sexta-feira, 22 de julho de 2016

Sexagem Fetal - Como descobrir o sexo do bebê?



É menino ou menina? Qual mamãe ou papai não foi questionado quanto a isso logo que os familiares e amigos souberam da gravidez? Muitos pais não aguentam a ansiedade em saber se será um menino ou uma menina que virá integrar a família. É também uma boa forma de já ir planejando alguns itens do enxoval do bebê de acordo com o sexo da criança ou mesmo a decoração do quartinho. 

Antigamente saber o sexo do bebê só era possível no nascimento, embora algumas pessoas desenvolviam "técnicas" para antecipar o resultado. Entre ser menino ou menina, as chances de acerto são de 50%, então não era realmente complicado "acertar". Com o avanço tecnológico foi possível descobrir o sexo do bebê um pouco mais "cedo" (têm que esperar até mais ou menos a décima sétima semana de gestação) através do exame de ultrassom, contudo, em alguns casos, ainda é possível que o resultado não seja preciso ou às vezes o bebê insiste em deixar os pais na curiosidade. Hoje em dia existe uma opção mais precisa e que pode acabar com o mistério mais rapidamente, através do teste de Sexagem Fetal. 

O que é Sexagem Fetal?



Sexagem fetal é um teste para saber qual o sexo do bebê. O cientista chinês Y. Dennis Lo descobriu que no plasma materno existe DNA do feto. Com essa descoberta, o biólogo molecular José Eduardo Levi, do Banco de Sangue do Hospital Sírio Libanês, realizou um estudo por seis anos para desenvolver um teste que identifica fragmentos do cromossomo Y no sangue materno. O teste é realizado através da análise do DNA fetal presente no sangue da mãe, pela técnica PCR (Reação em Cadeia de Polimerase), isto é, a amplificação do DNA. Foi assim que surgiu o exame de Sexagem Fetal. 

Trata-se de um teste feito para saber se há fragmentos do cromossomo Y no sangue da mamãe. O cromossomo Y é o responsável pela formação de um feto masculino, ou seja, se há fragmentos do cromossomo Y o bebê será um menino. Esse teste começou a ser realizado desde 2003 no Brasil e tem se tornado cada vez mais popular, embora ainda seja desconhecido para muitos casais. 

Como funciona o teste?


Durante a gestação existe a passagem de uma pequena quantidade de células fetais para o sangue materno, através da placenta. O teste dessas células revela o sexo fetal por um procedimento não-invasivo e sem riscos, pois requer apenas a coleta de uma amostra de no máximo 20 ml de sangue da mãe. A enorme sensibilidade da PCR permite detectar pequenas quantidades de DNA fetal presente no plasma materno. 

Após a coleta, o plasma é separado e o DNA, isolado do mesmo, é submetido à reação de PCR com oligonucleotídeos iniciadores derivados do gene DYS14 específico do cromossomo Y. A presença do cromossomo Y indica que é um menino e a ausência dele, uma menina.

O teste de sexagem é confiável?



O método de PCR desenvolvido para a determinação do sexo fetal possui excelente sensibilidade e especificidade, permitindo seu uso rotineiro e com índices de acerto superiores a 99% a partir de 8 (oito) semanas de gestação. 

Contudo, alguns fatores, como aborto subclínico podem gerar um resultado errado devido a presença de DNA do feto abortado. Como ocorre em caso de um resultado positivo para cromossomo Y (feto masculino) e posteriormente verificar-se ser um feto feminino, a possibilidade que deve ser levantada é se a mãe foi submetida a procedimento de hiperovulação e/ou fertilização in vitro, com gravidezes múltiplas (2 ou mais embriões). Isso se deve ao fato de que é comum que um ou mais embriões não sobrevivam; e já existem estudos mostrando que a detecção do DNA destes embriões pode persistir por até 2 semanas, depois de, por exemplo, um episódio de aborto. Ou seja, a mãe pode ter iniciado uma gravidez múltipla mas que houve a perda de um ou mais embriões, e o resultado encontrado seria a do embrião perdido e não do que ficou, no caso do embrião abortado for do sexo masculino, estará explicada a incoerência entre o resultado do teste de Sexagem Fetal e o sexo do feto em progressão. 

Outra situação em que pode haver conflitos de resultado seria  explicação seria caso a mãe tenha recebido transfusão de sangue ou transplante de órgão de um homem. 

Pode haver casos em que há uma quantidade muito pequena de DNA fetal no plasma materno no momento da coleta, que o teste não é capaz de detectar. Assim, pode haver casos isolados em que não se consiga determinar se há presença do cromossomo Y. 

Pode fazer o teste em caso de gravidez múltipla?


O teste pode ser feito também em caso de gestação de mais de um bebê. No caso de gêmeos idênticos, univitelinos (que estão na mesma placenta), o resultado é válido para os dois fetos. Em gêmeos fraternos, bivitelinos (placentas distintas), o resultado Y, significa que ao menos um dos gêmeos será menino. Se o resultado der ausência de cromossomo Y pode-se dizer que ambas são meninas.


Onde fazer e quanto custa o teste?


O teste pode ser feito nos maiores hospitais e laboratórios do Brasil e o resultado sai em aproximadamente 5 dias úteis. 

O preço é dependendo do local pode ser bem alto, em torno de R$300,00 a R$800,00. Fazer ou não dependerá se o valor é válido pelo tempo de espera que teria para conseguir ver pelo exame de ultrassom. 

Existe alguma contra-indicação?


A sexagem fetal é um exame não-invasivo e sem riscos, onde não é necessária solicitação médica. Dessa forma, qualquer mulher grávida pode se submeter a este exame, sendo realizado em qualquer fase gestacional, mas os índices de acerto são maiores com o avançar da gravidez. Portanto, aconselha-se que o teste seja feito a partir da 8ª semana, pois desta idade gestacional em diante o acerto é de praticamente 100%. 


Por enquanto, esse teste só serve para a identificação do sexo dos bebês, mas já está em estudo para que sirva também para identificar algumas doenças, substituir outros exames que são mais invasivos e até a realização do cariótipo fetal. O que dificulta é a pequena quantidade de células fetais no sangue materno.

Outros testes de identificação do sexo do bebê


Exames genéticos invasivos


É possível descobrir o sexo do bebê através de exames genéticos como biópsia do vilo corial, que pode ser feito entre a 10a e a 12a semana de gestação, e a amniocentese, que pode ser feito entre a 15a e a 18a semana de gestação. Embora com esses exames a certeza é de praticamente 100%, já que é feita análise do material genético do bebê, são exames invasivos e só recomendados quando há suspeita de algum problema com o feto, pois existe um pequeno risco de aborto espontâneo, cerca de 1%. 

Teste de urina de farmácia



Assim como existe o teste de gravidez de farmácia, existe um teste de urina caseiro para determinar o sexo do bebê. Para quem gosta da praticidade de fazer um exame sem precisar ir ao laboratório e ter acesso direto a uma fonte de informação, essa é uma ótima opção. O custo pode ser um pouco alto, apesar de ser mais barato que o teste de sexagem fetal de sangue, também pode haver dificuldade para encontrar o produto disponível em farmácias, já que ele é mais comum fora do Brasil. 

De acordo com o fabricante, o teste tem eficácia em torno de 90% e pode ser feito a partir de 10 semanas de gestação. O resultado fica pronto em 10 minutos. A confiabilidade do teste pode ser afetada caso a mulher estiver usando hormônios como a progesterona, e a eficácia também não é boa em caso de gestação múltipla. 


O Método Ramzi



Consiste em definir o sexo do bebê através da posição em que se encontra a placenta. Esse método pode ser utilizado a partir da 6ª semana de gestação, bastando para isso analisar o exame de ultrassom. Conheça melhor o método Ramzi aqui.


Simpatias para descobrir o sexo do bebê 


Para quem gosta de brincar de adivinhar, optar por simpatias pode ser uma forma divertida de tentar acertar se a cegonha trará um menino ou uma menina. Uma forma conhecida e muito utilizada antigamente é observar a forma em que a barriga da gestante está crescendo. Uma barriga pontuda indica que a mamãe espera um menino e uma barriga arredondada, que acompanha o formato do quadril, indica que a mamãe espera uma menina.


Algumas pessoas gostam de apostar no ritmo dos batimentos cardíacos do bebê. Um batimento cardíaco do feto acima de 140 batidas por minuto indicaria que a mãe espera um bebê do sexo feminino. Batimentos cardíacos do feto menores que 140 batidas por minuto, indicaria a chegada de um meninão.

Conhecida, a sabedoria chinesa, trouxe para o ocidente o uso de uma tabela chinesa que combina idade lunar com mês da concepção para chegar a uma conclusão sobre o sexo do bebê. 


Eu usei o teste do repolho roxo para tentar adivinhar o resultado. Consiste em misturar parte da água fervida do repolho roxo com a mesma quantidade de urina. Caso o resultado seja azul ou roxo, a mamãe espera uma menina, se for menino, a mistura fica mais avermelhada ou laranja. 


Embora divertidas, essas simpatias não têm nenhuma comprovação científica e podem criar expectativas fortes, além de levar a grandes frustrações quando não dá certo. Lembre-se que as chances de acerto são de 50%, de forma que é importante não leva-las a sério. 

Embora muitos casais tenham preferência por determinado sexo, o importante mesmo é ter um bebê saudável que receba todo o amor de sua família. E aí, é menino ou menina? Até a próxima!

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